Antybiotykoterapia w sepsie

Antimicrobial therapy in sepsis

dr n. med. Alicja Pawińska

Streszczenie

W ostatnim dziesięcioleciu wzrosła częstość występowania sepsy u pacjentów hospitalizowanych, a także w środowisku pozaszpitalnym. Podstawową metodą leczenia pacjentów z sepsą i wstrząsem septycznym jest efektywna i wczesna antybiotykoterapia. Antybiotyk należy podać choremu jak najszybciej. Według wytycznych International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock empiryczna terapia antybiotykowa powinna zostać rozpoczęta w ciągu godziny od rozpoznania ciężkiej sepsy. Wybrane do leczenia antybiotyki muszą wykazywać aktywność wobec czynników bakteryjnych i/lub grzybiczych, które są prawdopodobną przyczyną sepsy, i dobrze penetrować do ogniska zakażenia. Antybiotykoterapia nie powinna trwać dłużej niż 10 dni. Należy codziennie oceniać przebieg leczenia, aby zoptymalizować jego efektywność, zapobiec narastaniu oporności i ograniczyć koszty leczenia. Prokalcytonina wydaje się być obiecującym biomarkerem, przydatnym w ocenie trafności wyboru antybiotyku w terapii empirycznej sepsy.

Summary

The incidence of sepsis has increased over the last decade in the hospitals and in outpatients. In patients with sepsis and septic shock, adequate and effective early antimicrobial therapy is essential. Intravenous antibiotics should be administered as early as possible. According to recommendations of International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock empirical antimicrobial therapy should be started within the first hour of recognizing severe sepsis. Antibiotics must active against likely bacterial and/or fungal pathogens and with good penetration into the source of infection. The therapy should be continued for no more than 10 days. Antimicrobial therapy should be reevaluated daily to optimize efficacy, prevent resistance and minimize costs. Procalcitonin has appeared as the promising biomarker, useful in assessing the appropriateness of the empirical antimicrobial treatment in sepsis.

Słowa kluczowe/Key words

antybiotykoterapia ➧ sepsa

antimicrobial therapy ➧ sepsis

Cały artykuł możesz odnaleźć w czasopiśmie. Zapraszamy do prenumeraty.