OCENA ZASTOSOWANIA OPATRUNKÓW Z NANOKRYSTALICZNYM SREBREM W ZAPOBIEGANIU MIEJSCOWEJ INFEKCJI RANY OPARZENIOWEJ

EVALUATION OF THE NANOCRISTALLINE SILVER DRESSINGS APPLICATION IN THE INFECTED BURN WOUND

Streszczenie

Celem pracy było określenie zastosowania opatrunków z nanokrystalicznym srebrem w zwalczaniu infekcji rany oparzeniowej. Materiał stanowiło 45 chorych hospitalizowa­nych w Centrum Leczenia Oparzeń w Siemianowicach Śląskich w latach 2005–2006; zastosowa­no u nich opatrunek ze srebrem nanokrystalicznym (preparat Acticoat®) na ranę oparzeniową z zakażoną martwicą lub ziarniną. W zależności od trybu postępowania chorych podzielono na trzy grupy. Do grupy I zaliczono 24 pacjentów, u których leczenie opatrunkiem rozpoczęto po chirurgicznym usunięciu zakażonej martwicy. W grupie II liczącej 16 chorych opatrunek stosowano przed zabiegiem – nekrectomią, a u pięciu chorych z grupy III – na zakażone pola resztkowe po lizie wolnego przeszczepu skóry pośredniej grubości. Obserwacje kliniczne weryfikowano wynikami badań mikrobiologicznych wymazów z rany. U wszystkich badanych przed zastosowaniem opatrunku pobierano wymazy z rany, które powta­rzano co cztery dni (podczas kolejnej zmiany opatrunku). Materiał przenoszono na podłoża transportowe typu Stuard, a następnie posiewano na odpowiednie podłoża hodowlane. Wyizolowane drobnoustroje określano jakościowo w przeliczeniu na powierzchnię. Po identyfikacji szczepów wykonywano antybiogram.

Wnioski: opatrunek zawierający srebro nanokrystaliczne ogranicza lub zapobiega możliwości wystąpienia zakażenia rany oparzeniowej; nanokrystaliczne srebro zawarte w opatrunku jest bardziej skuteczne w stosunku do Gram(–) pałeczek niefermentujących niż do wieloopornych ziarenkowców Gram(+).

Summary

Aim of the study: we aimed to determine whether infected burn wounds might be treated with the nanocrystalline silver dressings. Material and methods: The studied group included 45 patients hospitalized in the Center of Burns in Siemianowice Śląskie between years 2005 and 2006. Patients were treated with the nanocrystalline silver dressings (Acticoat®) on infected necrotic burn wound or infected post burn granulation. According to different procedure our patients were divided into 3 subgroups – group I consisted of 24 patients having necrosis firstly removed followed by Acticoat, group II included 16 patients, who had Acticoat administered before necrectomy and in the group III – 5 patients were enrolled that have had Acticoat lay on the infected residual areas after STSG lysis. Before all Acticoat were administered, not depending on the procedure route, the swabs from infected wounds had been taken and proceeded for microbiological analysis (the samples were transported on the Stuart agar and then cultured).The microbiological examination had been repeated every fourth day with semi-quantitative and qualitative results. After bacterial strains identification, we analyzed bacterial antibiotic resistance.

Conclusion: nanocristalline silver dressing Aciticoat restricts burn wound infection; nanocristalline silver it is the most effective treatment in the infection of wounds with Gram nega­tive bacteria.

Słowa kluczowe/Key words

nanotechnologia, zakażenie rany oparzeniowej, opatrunki

nanotechnology, infected burn wound, dressings

mgr Justyna Glik

dr med. Marek Kawecki

lek. med. Mariusz Nowak

Cały artykuł możesz odnaleźć w czasopiśmie. Zapraszamy do prenumeraty.