Ocena ekonomiczna terapii trójlekowej przewlekłego zapalenia wątroby z zastosowaniem boceprewiru

Daria Szmurło, Grzegorz Kopeć, Magdalena Władysiuk, Waldemar Halota, Robert Flisiak

ECONOMIC ASSESSMENT OF TRIPLE THERAPY WITH BOCEPREVIR FOR CHRONIC HEPATITIS C

Streszczenie

Wirus HCV jest najczęstszą przyczyną wirusowych zapaleń wątroby w Polsce. Ponieważ nie ma odpowiedniej szczepionki, jedyną metodą zapobiegania zakażeniom jest skuteczna terapia przeciwwirusowa. Inhibitory proteazy pierwszej generacji są dwukrotnie bardziej skuteczne niż dotychczasowe leczenie. Celem pracy była ocena opłacalności stosowania w Polsce terapii trójlekowej z boceprewirem w porównaniu z terapią dwulekową. Wyniki badań randomizowanych wykorzystano do modelowania rozwoju powikłań związanych z terapią trójlekową oraz leczeniem standardowym. Oceny opłacalności dokonano w ramach analizy kosztów-użyteczności, jej wynikiem jest inkrementalny współczynnik kosztów-użyteczności (ICUR). Jeżeli ICUR przyjmuje wartość poniżej progu opłacalności (99 543 PLN w Polsce), interwencję uznaje się za opłacalną. ICUR dla pacjentów wcześniej leczonych wyniósł 39–49 tys. zł, a dla pacjentów wcześniej nieleczonych 45–82 tys. zł. Terapia trójlekowa z boceprewirem w Polsce jest opłacalna.

Summary

Hepatitis C virus is the most common cause of liver inflammation in Poland. With absence of HCV vaccine, the prevention of subsequent infections relies on effective antiviral treatment. The newly approved protease inhibitors are twice as effective as current standard treatment. The aim of this analysis was to assess the cost-effectiveness of triple therapy with boceprevir as compared to double therapy. Cost and effects were simulated in a lifetime horizon. Incremental cost-utility ratios (ICUR) were calculated and compared to the polish threshold (99 543 PLN). For treatment-experienced patients ICURs amounted to 39 461– 49 386 PLN, and 44 752–81 736 PLN for treatment-naive patients. Boceprevir is cost-effective in Polish setting.