|
Anna Skalska
Anna Dzie¿a
Cewnikowanie pêcherza u osób starszych jako czynnik zwiêkszaj±cy ryzyko zaka¿eñ i powik³añ
Bladder catheterization in the elderly as a factor increasing the risk of infections and complications
Streszczenie
Cewnikowanie pêcherza moczowego jest zabiegiem powszechnie wykonywanym w szpitalach oraz domach opieki zarówno w Polsce, jak i na ¶wiecie. Pomimo istnienia wytycznych okre¶laj±cych sytuacje, w których jest ono konieczne, czêsto bywa nadu¿ywane. Grup± najbardziej nara¿on± na cewnikowanie wbrew obowi±zuj±cym zaleceniom s± chorzy starsi, szczególnie z otêpieniem i niewydolno¶ci± serca. Instrumentalizacja dróg moczowych zwiêksza ryzyko rozwoju powik³añ infekcyjnych oraz nieinfekcyjnych. Obecno¶æ cewnika w pêcherzu moczowym stygmatyzuje i ogranicza sprawno¶æ chorego, a tak¿e przyczynia siê w sposób znacz±cy do wyd³u¿enia czasu hospitalizacji oraz zwiêksza ¶miertelno¶æ w porównaniu z grup± chorych niezacewnikowanych. Dodatkowo jest czynnikiem ryzyka rozwoju majaczenia oraz powstania odle¿yn. Jedyn± skuteczn± metod± pozwalaj±c± zredukowaæ ilo¶æ powik³añ kateteryzacji dróg moczowych jest ograniczenie liczby cewnikowañ poprzez ¶cis³e przestrzeganie wskazañ do cewnikowania pêcherza oraz utrzymywanie cewnika najkrócej jak to tylko mo¿liwe. W poni¿szym artykule zebrano dane z pi¶miennictwa na temat wp³ywu cewnikowania dróg moczowych na zdrowie i ¿ycie pacjenta, szczególnie chorego w wieku podesz³ym.
Summary
Bladder catheterization is a procedure commonly performed in hospitals and nursing homes, both in Poland and abroad. Despite the presence of guidelines specifying situations in which a urinary catheterization is necessary, this procedure is often misused. The group which is most at risk of catheterization contrary to current recommendations are elderly patients, especially with dementia and heart failure. Instrumentation of the urinary tract increases the risk of infectious and noninfectious complications. Indwelling catheter in the bladder significantly contributes to longer hospitalization and increased mortality of patients in comparison to the non-catheterized patients. Moreover, the urinary catheterization is handicapping and stigmatizes the patient, contributes to the formation of bedsores and it is a risk factor for delirium. The only effective method to decrease the amount of complications is to reduce the number of catheterizations by strict adherence to guidelines for catheterization and maintaining the catheter as briefly as possible. This article summarizes recent data on the impact of urinary catheterization on the health status and survival of the patients focusing on the elderly patients.
S³owa kluczowe/Key words
cewnikowanie pêcherza moczowego ➧ powik³ania cewnikowania dróg moczowych
bladder catheterization ➧ complications of catheterizations
|
