Terapia trójlekowa przewlekłego zakażenia HCV: czy konieczna dla wszystkich osób zakażonych genotypem 1

Triple therapy of a chronic HCV infection – is it necessary for all genotype 1 infected

Jacek Juszczyk

Streszczenie

Szybka odpowiedź wirusologiczna (ujemny HCV RNA po czterech tygodniach leczenia) jest najważniejszym predyktorem trwałej odpowiedzi immunologicznej (SVR), niezależnie od genotypu, u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C, leczonych pegylowanym interferonem alfa-2a z rybawiryną. Ostatnio zostało to potwierdzone za pomocą modeli biomatematycznych oraz badań immunologicznych. Zgodnie z wieloma rekomendacjami (z wyjątkami) przygotowanymi przez grupy eksperckie, w tym EASL, 24-tygodniowe leczenie powinno być traktowane jako standardowe u pacjentów z niską wiremią HCV, osiągających RVR. Prawdopodobieństwo uzyskania SVR jest duże i sięga 90%. Jest to powiązane także z poprawą komfortu pacjenta i obniżeniem kosztów terapii.

Summary

Rapid virological response (RVR: HCV RNA negative after four week of treatment) is the most important predictor of sustained virological response (SVR) across genotypes in patients with chronic hepatitis C virus infection treated with pegylated interferon-alfa2 plus ribavirin. Lately it was also confirmed using biomathematical models based on HCV kinetics, as well as imunologically based studies. According to many recommendations (with some exceptions), created by experts groups, including EASL, 24 weeks treatment should be introduced as a standard treatment in patients with RVR, and low viral load. Probability obtaining SVR is as high as up to 90 per cent. It is also connected with better comfort of patients, and lowering the cost of treatment.

Słowa kluczowe/Key words

hepatitis chronica C ➧ pegylowany interferon alfa-2a ➧ rybawiryna ➧ wczesna odpowiedź wirusologiczna

chronic hepatitis C ➧ pegylated interferon alfa-2a ➧ ribavirin ➧ rapid virological response

Cały artykuł możesz odnaleźć w czasopiśmie. Zapraszamy do prenumeraty.